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澄清吃素導致吐血休克，

巨球性貧血等事件

    2009年2月27日，許多媒體相繼報導，三總2案例因不當吃素吃出問題。

    "第一個案例是23歲年輕男子，因為飽受鼻子過敏所苦，看了坊間的有機飲食書籍，以為肉類和牛奶有過敏原，所以蛋白質食物只吃蛋，沒想到半年下來、體重掉了11.5公斤，不但瘦成皮包骨，還因為營養不良導致上腸繫動脈徵候群，吐血休克而急診住院。

    第2個案例是43歲男性，他為了讓身體更健康，經朋友建議吃蛋素約2年時間，食量愈吃愈少，人雖然瘦一圈，卻因胸悶、全身無力、體重下降且手腳出現麻木現象而入院，檢查發現維他命B12不足導致惡性貧血"

    媒體大幅報導兩個嚴重案例，並把原因怪罪於素食很容易造成民眾誤解! 首先，造成這兩個個案生病的主要原因並不是因為素食。

    第一個案例，是因為體重下降太多，體重過瘦，患者身高176公分，體重由58公斤降到47公斤，其身體質量指數由18.7降到15 (正常為18.5-24)。任何人就算是葷食者，如果體重降到如此低，也都會有問題。大量的降低並不是因為不吃肉引起! 反之，肉食者，若熱量攝取不足，仍可能造成體重過輕，造成此類問題!

    第二個案例，由報導中我們知道已經缺乏維生素B12，但如果報導無誤，B12的缺乏是因為惡性貧血 (pernicious anemia)，這就更不能怪罪素食了! 惡性貧血的原因是因為缺乏內在因子(intrinsic factor)，使迴腸無法吸收維生素B12。這樣的人就算吃再多的肉，也無法吸收維生素B12, 必須注射維生素B12, 或服用非常高劑量的維生素B12(1000 - 2000 微克，約是一般人的1000倍)。報導中指出，此患者施行蛋素2年，首先，蛋類含有維生素B12, 依據行衛生署食品資料庫，每100公克的雞蛋含 2.02微克的維生素B12，人體需求量約 1-2微克，行政院衛生署將建議量訂在2.4微克，有吃蛋的素食者很容易達到。

    此外，維生素B12在正常的情況下是可以回收再利用! 通常，必須要吃素10年以上，且完全不吃奶蛋，才有可能耗盡維生素B12。此患者吃素才2年，而且有吃蛋，顯然，缺乏不是因為攝取不足造成，而是因為吸收障礙! 因為無法吸收所造成的缺乏，就算吃再多的肉，也還是會缺乏! 因此，診斷因該先排除吸收障礙，而非怪罪素食，才能找出真正的病因!

註: 惡性貧血 (pernicious anemia) 是最容易導致維生素B12缺乏的原因。

維生素B12 的缺乏會導致巨球性貧血。

巨球性貧血 (macrocytic anemia)  = 紅血球體積過大。

惡性貧血 (pernicious anemia) = 無法分泌內在因子 (intrinsic factor)。

素食不會引起惡性貧血! 不會因為沒吃肉，讓胃沒辦法分泌內在因子!

本文作者: 邱雪婷 營養師